Презентация, доклад на тему Травма груди и живота

Травма груди и живота, предмет презентации:Разное. Эта презентация содержит 42 слайдов, для просмотра воспользуйтесь проигрывателем. Презентацию можно скачать внизу страницы, поделившись ссылкой с помощью социальных кнопок. Также можно добавить наш сайт презентаций в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

Травма груди и живота



Слайд 2
Текст слайда:

Проявления торакоабдоминальной травмы



Дыхательная недостаточность
Гипоксия
Геморрагический шок
наружное \ внутреннее кровотечение


Слайд 3
Текст слайда:

Первичный осмотр

Внешние признаки
- ушибы
- гематомы
- порезы
- раны
- ссадины от ремней безопасности


Слайд 4
Текст слайда:

Физикальное исследование

Грудь
- эмфизема
- переломы ребер\крепитация
- отсутствие\снижение дыхательных шумов
- девиация трахеи
- глухость\отсутствие сердечных тонов


Слайд 5
Текст слайда:

Физикальное исследование

Живот
- вздутие
- напряжение
- симптомы раздражения брюшины
- ректальное исследование
- осмотр половых органов
- пальпация костей таза


Слайд 6
Текст слайда:

диагностика

Рентген
УЗ
КТ
ДПЛ
Ангиография


Слайд 7
Текст слайда:

Состояния, угрожающие жизни

Грудь
- напряженный пневмоторакс
- массивный гемоторакс
- тампонада перикарда
- открытый пневмоторакс
- флотирующая грудная клетка
- травма аорты


Слайд 8
Текст слайда:

Напряженный пневмоторакс

Клинический диагноз!!!
- снижение артериального давления
- одностороннее снижение дыхательных шумов
- девиация трахеи
- дыхательная недостаточность


Слайд 12
Текст слайда:

Массивный гемоторакс

- геморрагический шок
- сброс по дренажу из плевральной полости
- одномоментно 1500 мл
- 200 мл в час


Слайд 13
Текст слайда:

Тампонада перикарда

- глухость\ отсутствие сердечных тонов
- снижение артериального давления
- расширение вен шеи


Слайд 14
Текст слайда:

Тампонада перикарда

High index of suspition
- FAST
- эхокардиография
- диагностическая пункция перикарда
- КТ(?)


Слайд 15
Текст слайда:

Тампонада перикарда

Торакотомия в приемном отделении
Торакотомия в условиях операционной
- стернотомия
- переднебоковая торакотомия слева


Слайд 16
Текст слайда:

Открытый пневмоторакс

- Гипоксия
- Гиперкарбия
- Напряженный пневмоторакс


Слайд 17
Текст слайда:

Открытый пневмоторакс

- Дренаж плевральной полости
- Интубация
- Герметизация деффекта
На догоспитальном этапе –
наружный клапан


Слайд 18
Текст слайда:

Флотирующая грудная клетка

Парадоксальное дыхание
Гипоксия
Боль
Аккумуляция секрета


Слайд 19
Текст слайда:

Флотирующая грудная клетка

Интубация, механическая вентилляция
Обезболивание
Физиотерапия
Санация дыхательных путей


Слайд 20
Текст слайда:

Закрытая травма аорты

- 70% погибают на месте происшествия
- 30% из доставленных в больницу погибают в течение первого часа


Слайд 21
Текст слайда:

Закрытая травма аорты

Рентгенография груди
- расширение средостения
- перелом верхних ребер слева
- утолщение плевры над верхушкой левого легкого
- отсутствие дуги аорты
- сдавление левого бронха
- отклонение желудочного зонда


Слайд 22
Текст слайда:

Закрытая травма аорты

Рентгенологическая диагностика

- Ангиография
- КТ-ангиография с реконструкцией


Слайд 23
Текст слайда:

Закрытая травма аорты

- Гипотоническая реанимация
( АД не выше 100 Hg!!)
Эндоваскулярное стентирование
Левосторонняя торакотомия


Слайд 24
Текст слайда:

Травма живота

Нестабильность гемодинамики

ОПЕРАЦИЯ

Перитонит


Слайд 25
Текст слайда:

Закрытая травма живота

Данные физикального исследования «ошибочны» во многих случаях

Шок различной этиологии


Слайд 26
Текст слайда:

Тактика при закрытой травме живота


Слайд 31
Текст слайда:

Колотые раны живота

Раны передней стенки живота
Тактические опции
- лапаротомия
- лапароскопия
- местная эксплорация
- наблюдение


Слайд 32
Текст слайда:

Колотые раны живота

Заднебоковые ранения
- наблюдение
зонд, катетер, ректальное исследование
поиск крови
- КТ с тройным контрастированием в отдельных случаях


Слайд 33
Текст слайда:

Огнестрельные раны живота

- Как правило, требуют операции
В отдельных случаях возможно наблюдение после КТ
Лапароскопия?


Слайд 34
Текст слайда:

Лапаротомия при травме

Тампонирование всех отделов живота
Выявление источника кровотечения
Контроль кровотечения (временный\окончательный гемостаз)
Ушивание ран кишечной трубки
Отсроченные повторные вмешательства


Слайд 35
Текст слайда:

Ретроперитонеальная гематома

Три зоны
Эксплорация всех гематом при проникающих ранениях
Закрытая травма живота
Зона 1 – обязательная эксплорация
Зона 2 - эксплорация по показаниям
Зона 3 – no toch


Слайд 37
Текст слайда:

Переломы таза

Кровотечения
Артериальные
Венозные
Из кости
Повреждения внутренних органов
Уретра
Мочевой пузырь
Ректум


Слайд 38
Текст слайда:

Переломы таза

Начальные мероприятия
Реанимация
Стабилизация таза (связывание)
Если стабилизируется гемодинамика –
- КТ таза
- наружная фиксация


Слайд 39
Текст слайда:

Переломы таза

Пациент остается нестабильным
Ангиография и эмболизация
Преперитонеальная тампонада
Наружная фиксация



Слайд 40
Текст слайда:

«Damage control» лапаротомия

Пострадавшие в критическом состоянии
Множественные травмы
Запуск «колеса смерти»

coagulopathy

hypothermia

acidosis


Слайд 41
Текст слайда:

Принципы «Damage control»

Максимально сокращенные мероприятия
Тампонирование повреждений паренхиматозных оранов и раневых каналов
закрытие ран кишечной трубки степплерами, клипированием и т.д.


Слайд 42
Текст слайда:

Принципы «Damage control»

Лигирование кровеносных сосудов
Временное шунтирование
Быстрое закрытие живота
Повторные вмешательства после стабилизации


Что такое findslide.ru?

FindSlide.ru - это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть